جراحی هموروئید از طریق (PPH) و (HAL-RAR) دو روش نوین، کم تهاجمی و موثر برای درمان هموروئیدهای پیشرفته هستند که در سال های اخیر جایگزین مناسبی برای روشهای سنتی و دردناک جراحی شده اند. این روش ها با هدف کاهش درد، مدت زمان بستری و احتمال عوارض بعد از عمل طراحی شده اند و در بسیاری از مراکز درمانی پیشرفته به عنوان انتخاب اول مطرح می شوند. اما تفاوت این دو روش چیست؟ کدام یک برای درجات مختلف هموروئید مناسب تر است؟ در این مقاله قصد داریم به طور کامل به معرفی جراحی هموروئید به روش PPH (روش استاپلر) و HAL-RAR (روش بستن شریان هموروئیدی همراه با ترمیم رکتال) بپردازیم پس با ما همراه باشید.
جراحی هموروئید از طریق (PPH) و (HAL-RAR) چیست؟
بهتر است بدانید در سال های اخیر، استفاده از انواع روشهای نوین جراحی هموروئید مانند PPH و HAL-RAR تحول بزرگی در درمان این بیماری دردناک و مزمن ایجاد کرده است. این روش ها با بهره گیری از تجهیزات پیشرفته و تکنیک های کم تهاجمی، جایگزینی موثر و ایمن برای جراحی های سنتی به شمار می آیند. در ادامه هر یک از این دو روش نوین درمان هموروئید را به طور مفصل تر بررسی می نماییم.
جراحی هموروئید به روش (PPH – Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)
روش PPH که به نام روش استاپلر نیز شناخته می شود، برای درمان هموروئیدهای درجه سوم و چهارم طراحی شده است. در این روش با استفاده از یک ابزار مخصوص (استاپلر)، بخشی از بافت پرولاپس شده (بیرون زده) هموروئیدی بریده و بالا کشیده می شود. در واقع این جراحی بدون برداشتن کامل توده هموروئیدی، آن را به جای اصلی اش بازمی گرداند و خونرسانی به آن را کاهش می دهد، در نتیجه هموروئید کوچک می شود و علائم بیمار برطرف می گردد.
جراحی هموروئید به روش (HAL-RAR – Hemorrhoidal Artery Ligation and Recto Anal Repair)
روش HAL-RAR یک تکنیک پیشرفته تر و دقیق تر بوده که با استفاده از دستگاه داپلر (Doppler) موقعیت دقیق شریان های تغذیه کننده هموروئید را شناسایی کرده و آنها را بسته (لیگاتور) می کند. در مرحله دوم (RAR) با استفاده از بخیه های مخصوص، بافت پرولاپس شده رکتوم به بالا کشیده و ترمیم می شود. این روش بسیار کم تهاجمی و مناسب برای هموروئیدهای درجه دوم تا چهارم است و به دلیل دقت بالا، درد و عوارض کمتری نسبت به روشهای سنتی دارد.
بیشتر بخوانید: جراحی بیماری های نشیمنگاهی با لیزر
مزایای جراحی هموروئید به روش PPH و HAL-RAR
استفاده از روشهای نوین مانند PPH و HAL-RAR برای درمان هموروئید به دلیل نتایج مطلوب، کاهش درد و بازگشت سریع تر به فعالیت های روزمره، محبوبیت زیادی پیدا کرده اند. این روش ها نه تنها از نظر پزشکی موثر هستند بلکه تجربه راحت تری را برای بیمار رقم می زنند. به طور کلی مزایای این دو روش به شرح زیر است:
مزایای جراحی هموروئید به روش PPH
- خونریزی کمتر حین جراحی
- حفظ ساختار طبیعی کانال مقعد
- کاهش محسوس درد پس از عمل
- کاهش احتمال آسیب به عضله اسفنکتر
- بازگشت سریع تر به فعالیت های روزانه
- مدت زمان کوتاه تر بستری در بیمارستان
- مناسب برای هموروئیدهای بزرگ و پرولاپس شده
مزایای جراحی هموروئید به روش HAL-RAR
- کاهش درد بعد از عمل
- مدت زمان عمل کوتاه تر
- بدون نیاز به برش باز یا بخیه گسترده
- کاهش احتمال بازگشت مجدد هموروئید
- بهبود سریع تر نسبت به جراحی های سنتی
- دقت بالا به کمک داپلر برای بستن شریان ها
- مناسب برای هموروئیدهای داخلی و پرولاپس یافته
معایب جراحی هموروئید به روش PPH و HAL-RAR
با وجود تمام مزایایی که این دو روش دارند، هر جراحی ممکن است با برخی عوارض همراه باشد. لازم به ذکر است شناخت این معایب به شما عزیزان کمک می کند تا با آگاهی کامل، روش مناسب درمان خود را انتخاب کنند.
معایب جراحی هموروئید به روش PPH
- نیاز به تجهیزات خاص (استاپلر)
- هزینه بالاتر نسبت به روشهای سنتی
- احتمال عود هموروئید در برخی بیماران
- احتمال بروز ناراحتی مقعدی تا چند هفته پس از عمل
معایب جراحی هموروئید به روش HAL-RAR
- نیاز به مهارت بالا از سوی جراح
- در دسترس نبودن در برخی مراکز درمانی
- هزینه بیشتر به دلیل استفاده از دستگاه داپلر
- در برخی موارد نیاز به تکرار جلسات درمانی
بیشتر بخوانید: روشهای نوین جراحی لاپاراسکوپی پرولاپس و اختلالات کف لگن
نحوه انجام جراحی هموروئید با روش PPH و HAL-RAR
هر یک از روشهای جراحی هموروئید به روش PPH و HAL-RAR دارای مراحل خاص و دقیقی هستند که با هدف کاهش درد و بهبود سریع تر طراحی شده اند. در ادامه روند انجام این دو روش را مرحله به مرحله شرح می دهیم:
مراحل انجام جراحی به روش PPH
- بی حسی یا بیهوشی عمومی برای راحتی بیمار
- وارد کردن استاپلر مخصوص به داخل کانال مقعد
- بالا کشیدن بافت پرولاپس شده به محل اصلی خود
- قطع جریان خون به هموروئید با برش حلقه ای از مخاط رکتوم
- اتصال بافت با استاپلر مخصوص
- پایان جراحی و انتقال بیمار به بخش ریکاوری
مراحل انجام جراحی به روش HAL-RAR
- انجام بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی
- استفاده از دستگاه داپلر برای یافتن شریان های هموروئیدی
- بستن شریان ها با نخ مخصوص (لیگاتور)
- شناسایی بافت پرولاپس شده و بالا کشیدن آن با بخیه
- پایان جراحی بدون برش باز
- انتقال بیمار به ریکاوری برای استراحت و پایش علائم
مراقبت های بعد از جراحی هموروئید از طریق PPH و HAL-RAR
- نوشیدن زیاد آب برای جلوگیری از یبوست
- مصرف غذاهای فیبردار مانند سبزیجات و میوه ها
- پرهیز از فعالیت های سنگین تا زمان بهبودی کامل
- استفاده از داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک
- رعایت بهداشت ناحیه مقعد با آب ولرم و شوینده ملایم
- پیگیری منظم و مراجعه به پزشک برای بررسی روند بهبودی
- نشستن در لگن آب گرم چند بار در روز برای کاهش درد و التهاب
بیشتر بخوانید: بواسیر در بارداری
هزینه جراحی هموروئید به روش PPH و HAL-RAR
هزینه جراحی هموروئید به روش PPH و HAL-RAR به عوامل مختلفی مانند تجربه جراح، محل انجام جراحی (کلینیک یا بیمارستان)، نوع بیهوشی، تجهیزات مورد استفاده و مراقبت های بعد از عمل بستگی دارد به همین دلیل هزینه این دو روش متغیر است. در مقایسه با روشهای سنتی، این دو روش به دلیل استفاده از تجهیزات تخصصی و تکنولوژی های پیشرفته، معمولا هزینه برتر هستند. با این حال بسیاری از بیماران با در نظر گرفتن زمان بهبودی کوتاه تر و کاهش عوارض این هزینه را به عنوان سرمایه گذاری برای سلامتی خود تلقی می کنند.
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، جراحی هموروئید به روش های PPH و HAL-RAR گزینه هایی موثر، مدرن و کم تهاجمی برای درمان هموروئیدهای پیشرفته هستند. این روش ها با کاهش درد، دوران نقاهت کوتاه و احتمال پایین عوارض نسبت به روش های سنتی برتری دارند. لازم به ذکر است انتخاب بین این دو روش به نوع هموروئید، شرایط عمومی بیمار و نظر پزشک بستگی دارد. یکی از پزشکانی که در این زمینه تجربه فراوانی دارند و از روشهای نوین مانند PPH و HAL-RAR برای درمان بیماران استفاده می کنند، دکتر محمدرضا هاشم پور است. مهارت و دقت ایشان در انجام این جراحی ها، نتایج موفقیت آمیزی را برای بیماران به همراه داشته است.