جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS) یکی از روشهای نوین و کم تهاجمی برای برداشتن پولیپ ها و ضایعات خوش خیم یا پیش سرطانی در ناحیه رکتوم است. این روش که مخفف TransAnal Minimally Invasive Surgery می باشد با استفاده از تجهیزات لاپاراسکوپی از طریق مقعد انجام می شود و به دلیل مزایای فراوانی همچون کاهش درد پس از عمل، کوتاه تر شدن مدت بستری و بهبود سریع تر مورد توجه جراحان و بیماران قرار گرفته است. در ادامه این مطلب به بررسی کامل تکنیک جراحی TAMIS، کاربردهای آن، مزایا و معایب، مراقبت های پس از عمل و نکات مهم برای انتخاب این روش می پردازیم پس با ما همراه باشید.
جراحی پولیپ های رکتوم از طریق TAMIS چیست؟
جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS) یک روش کم تهاجمی و پیشرفته برای برداشتن پولیپ ها و ضایعات غیرسرطانی یا پیش سرطانی در رکتوم است. برخلاف جراحی های باز سنتی که نیاز به برش های بزرگ دارند، در این روش با استفاده از ابزارهای تخصصی لاپاراسکوپی از مسیر مقعد، جراح پولیپ ها را بدون نیاز به جراحی باز و با دقت بالا حذف می کند. این تکنیک باعث می شود بیمار درد کمتری تجربه کند، دوره بهبودی کوتاه تر باشد و عوارض ناشی از جراحی به حداقل برسد. این روش جایگزینی ایده آل برای روشهای قدیمی تر برداشت پولیپ است که در عین حفظ ایمنی و دقت، راحتی بیشتری برای بیمار فراهم می کند.
نحوه انجام جراحی پولیپ های رکتوم از طریق TAMIS
انجام جراحی پولیپ های رکتوم از طریق TAMIS شامل مراحل دقیق و سازماندهی شده ای است که به شرح زیر می باشد:
- مرحله اول شامل آماده سازی بیمار بوده که شامل معاینه کامل، انجام آزمایش های لازم و شستشوی روده (پاکسازی رکتوم) برای اطمینان از نبود مواد اضافی در ناحیه عمل می باشد.
- بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی قرار می گیرد تا در طول عمل هیچ درد یا ناراحتی احساس نکند.
- بهترین جراح کولورکتال تهران، وسیله ای مخصوص را از طریق مقعد وارد می کند که به کمک آن فضای کافی برای ورود دوربین و ابزار جراحی فراهم می شود.
- با استفاده از دوربین لاپاراسکوپی، جراح پولیپ یا ضایعه را به دقت شناسایی می کند.
- با استفاده از ابزارهای جراحی کوچک، پولیپ به صورت دقیق و کامل از دیواره رکتوم جدا می شود.
- در صورت وجود خونریزی، جراح با استفاده از ابزارهای مخصوص خونریزی کنترل می شود.
- پس از اطمینان از سلامت محل جراحی، ابزار خارج شده و بیمار به بخش منتقل می شود.
- در نهایت بیمار تحت نظر قرار می گیرد تا عوارض احتمالی مانند خونریزی یا عفونت کنترل شود.
دلایل انجام جراحی پولیپ های رکتوم از طریق TAMIS
بهتر است بدانید پولیپ های رکتوم در ابتدا بدون علائم بوده اما در برخی موارد به ضایعات پیش سرطانی یا حتی سرطانی تبدیل می شوند. جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS) به عنوان روشی کم تهاجمی برای برداشت دقیق و ایمن این ضایعات به کار می رود. در ادامه به مهمترین دلایل انجام جراحی TAMIS اشاره می نماییم:
- برداشتن پولیپ های مشکوک به بدخیمی
- جلوگیری از تبدیل پولیپ های پیش سرطانی به سرطان
- درمان پولیپ های علامت دار که باعث خونریزی، درد یا مشکلات دیگر شده اند
- کاهش عوارض ناشی از روشهای جراحی باز یا برداشت پولیپ با روشهای سنتی
مزایای جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS)
بهتر است بدانید جراحی TAMIS مزایای زیادی نسبت به روشهای سنتی و حتی دیگر روش های کم تهاجمی دارد. در ادامه به مهمترین مزایای جراحی پولیپ های رکتوم با روش TAMIS اشاره می نماییم:
- کاهش خطر عفونت: عدم برش های بزرگ، ریسک عفونت را به حداقل می رساند.
- کم تهاجمی بودن: بدون نیاز به برش های بزرگ جراحی که باعث کاهش درد و بهبود سریع تر می شود.
- دوره نقاهت کوتاه تر: بیماران معمولا پس از چند روز مرخص می شوند و به زندگی عادی بازمی گردند.
- کاهش خونریزی: دقت بالا و استفاده از ابزارهای پیشرفته باعث کاهش احتمال خونریزی در حین عمل می شود.
- حفظ عملکرد رکتوم: به دلیل دقت بالا در برداشتن پولیپ ها، آسیب کمتری به ساختارهای اطراف وارد می شود.
- امکان جراحی در نواحی سخت دسترس: TAMIS پولیپ های رکتوم را که در دسترس روش های دیگر نیستند به راحتی بر می دارد.
بیشتر بخوانید: سرطان رکتوم چیست؟
معایب جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS)
هرچند TAMIS یک روش مدرن و موثر است اما این روش مانند هر روش دیگری ممکن است معایبی نیز داشته باشد که باید پیش از تصمیم گیری به آنها توجه نمایید. به طور کلی معایب این روش عبارتند از:
- احتمال عوارض خاص: مانند نشت رکتوم یا خونریزی که البته شیوع آنها پایین است.
- نیاز به آموزش و تجربه: جراح باید به خوبی با تکنیک TAMIS آشنا باشد تا بهترین نتیجه حاصل شود.
- محدودیت در اندازه پولیپ ها: پولیپ های خیلی بزرگ یا بدخیم ممکن است با این روش قابل برداشت نباشند.
- هزینه نسبتا بالاتر: به دلیل فناوری پیشرفته و تخصص لازم، هزینه جراحی نسبت به روشهای سنتی بیشتر است.
- نیاز به تجهیزات تخصصی و جراح ماهر: این روش نیازمند تخصص بالا و تجهیزات پیشرفته است که ممکن است در همه مراکز درمانی در دسترس نباشد.
کاندیدای مناسب جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS)
تشخیص پولیپ های رکتوم به ویژه زمانی که احتمال بدخیم شدن آنها وجود دارد، نگرانی های زیادی برای بیمار ایجاد می کند. یکی از روشهای نوین و مؤثر برای برداشتن این ضایعات، جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS) است که با حداقل تهاجم و دقت بالا انجام می شود. با این حال، این روش برای همه بیماران مناسب نیست و انتخاب آن بستگی به شرایط خاص بیمار دارد. به طور کلی این روش جراحی برای بیمارانی مناسب است که ویژگی های زیر را دارند:
- ضایعات غیرسرطانی یا پیش سرطانی
- پولیپ های رکتوم با اندازه متوسط تا کوچک
- عدم وجود ضایعات گسترده یا بدخیم در رکتوم
- بیمارانی که میخواهند دوره بهبودی سریع تر و درد کمتر را تجربه کنند.
- بیمارانی که قادر به تحمل جراحی باز نیستند یا ترجیح به روش کم تهاجمی دارند.
- افرادی که پولیپ در مناطقی از رکتوم واقع شده که دسترسی به آنها از طریق روشهای دیگر دشوار است.
مراقبت های بعد از جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS)
بعد از انجام جراحی TAMIS، رعایت نکات مراقبتی زیر برای بهبود سریع تر و جلوگیری از عوارض ضروری است:
- استراحت کافی و پرهیز از فعالیت های سنگین
- مصرف داروهای تجویزی طبق دستور پزشک
- پیروی از رژیم غذایی سبک و پرهیز از یبوست
- مراجعه منظم به پزشک برای پیگیری وضعیت عمل
- رعایت بهداشت ناحیه عمل برای جلوگیری از عفونت
- گزارش هرگونه درد شدید، خونریزی یا تب به پزشک
- اجتناب از استفاده از مواد تحریک کننده مانند الکل و سیگار
هزینه جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS)
هزینه جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS) متغیر است و تحت JHEDV عوامل مختلفی قرار می گیرد. تخصص و تجربه جراح، نوع تجهیزات و فناوری های مورد استفاده در عمل، محل جغرافیایی و نوع مرکز درمانی (دولتی یا خصوصی) از جمله مواردی هستند که بر میزان هزینه تأثیرگذارند. همچنین خدمات جانبی مانند مراقبت های پس از عمل، داروها، آزمایش ها و مراجعات بعدی نیز در تعیین هزینه نهایی نقش دارند. البته لازم به ذکر است نوع بیمه درمانی بیمار نیز بخشی از این هزینه ها را پوشش می دهد. هرچند ممکن است این جراحی در نگاه اول هزینه برتر از روش های سنتی باشد اما با توجه به کاهش دوره نقاهت، عوارض کمتر و بازگشت سریع تر بیمار به زندگی عادی در بسیاری از موارد به صرفه تر و موثرتر خواهد بود.
بیشتر بخوانید: لاپاراسکوپی اندومتریوز چیست؟
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، جراحی پولیپ های رکتوم از طریق (TAMIS) به عنوان یکی از روشهای نوین و کم تهاجمی توانسته جایگاه ویژه ای در درمان ضایعات رکتوم پیدا کند. این تکنیک با بهره گیری از فناوری های پیشرفته، امکان برداشت دقیق پولیپ ها را بدون نیاز به جراحی باز فراهم می سازد و با کاهش درد، خونریزی و مدت بستری، کیفیت زندگی بیماران را به طور چشمگیری بهبود می بخشد. با این حال انتخاب این روش باید با توجه به شرایط بیمار، نوع پولیپ و نظر جراح متخصص انجام شود. در این زمینه، دکتر محمدرضا هاشم پور یکی از پزشکان توانمند و مجرب در حوزه جراحی های کم تهاجمی به شمار می روند که با دانش تخصصی خود نقش موثری در درمان موفق بیماران مبتلا به پولیپ های رکتوم ایفا می کنند.